近日，山东省立医院东院泌尿微创二科主任、主任医师夏庆华团队成功为一名合并冠心病的高龄高危左肾肿瘤患者完成手助腹腔镜左肾切除术，为患者觅得生命的新曙光。

　　患者69岁，既往高血压病史10余年，1个月前因心前区不适到当地医院就诊，冠状动脉造影显示，患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要实施冠脉支架植入术。没想福无双至，祸不单行，在术前进行常规行腹部CT检查时发现，患者同时患有左肾肿瘤，还需要进行手术治疗。如果先行冠脉支架植入术，则患者需要常年服用抗凝药物预防血栓，一旦停服则有可能出现多种并发症。而服用抗凝药物是外科手术的禁忌，因此先进行手术治疗再实施冠脉支架植入术是比较合理的方案。然而当地医院泌尿外科经过评估认为患者具有明显的高危因素：高龄，合并高血压、冠心病慢性疾病，术中可能出现出血、心肌梗死，手术风险极大。

　　走投无路的患者及家属来到山东省立医院寻求救治，他们找到了东院泌尿微创二科主任、主任医师夏庆华。夏主任是泌尿外科的专家，在泌尿系统肿瘤，特别是肾脏肿瘤的诊断、治疗方面具有丰富的临床经验。患者入院当天，夏主任就带领科室就患者病情进行了详尽的病例讨论。患者确实有明确的手术指征，但手术条件差，如果先纠正患者冠脉狭窄，改善心肌缺血，会大大提高手术的安全系数，这需要一段时间，在这个过程中左肾肿瘤会进一步增长、转移甚至破裂出血危及患者生命，且术前需要停服抗凝药物，有可能出现血栓等并发症，复杂化了患者就医过程。而如果为方便患者，则可采取“激进”措施，即先行手术治疗左肾肿瘤，但在现有医疗环境中，必将面临巨大压力和风险。医院心内科及麻醉手术科在会诊时均确认了这一情况，认为患者可耐受手术，但风险较高。

　　两难之下，如何抉择?最终夏庆华主任决定：患者既然到我们这样级别的医院，肯定是抱了很大的希望，作为外科医生，我们应该有承担风险的能力和勇气!虽然患者基础情况差，手术风险高，但凭借周密的手术计划、精准细心的手术操作及丰富的经验，手术是可以实施的，泌尿微创二科团队将尽可能做到微创、缩短手术时间，将手术风险及并发症降到最低。

　　夏庆华向患者讲清楚各种方案的优缺点，在取得患者同意后，尽快为患者安排手术，并决心尽最大努力争取最好的结果，为患者后续尽早治疗心脏支架手术争取时机。

夏庆华

　　术前，夏庆华团队根据患者病情，协调医学影像科、心内科、麻醉手术科和重症监护室等相关科室一起进行围手术期的准备和评估，为患者制定了详细的治疗方案。夏庆华主任团队为患者顺利实施手助腹腔镜左肾肿瘤根治术，术中建立合适的手辅助切口及trocar通道，准确寻找肾下极、输尿管，快速游离并结扎、切断肾蒂，最终保留肾上腺并切下带肿瘤之患肾。术后在以李雅琴护士长为首的泌尿微创二科护理团队的精心护理下，患者恢复顺利，患者及家属对此感激不已!

　　精于医术，诚于医德，山东省立医院东院泌尿微创二科团队，在夏庆华主任的带领下，精准把握病情及手术指征，以仁心仁术挽救患者的生命。正如夏庆华主任所说，每一位医生不一定都能成为名医，但只要心系病患，以人为本，就一定会得到病患认可，成为受人爱戴的良医。