近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)脊柱外科崔新刚教授团队进一步改良内镜辅助腰椎手术，完成气水双介质内镜辅助腰椎滑脱微创手术。该技术通过小于3cm的单一切口，在气水双介质脊柱内镜辅助下，实现了滑脱复位、椎间盘切除、双侧神经减压、双侧椎弓根螺钉固定和椎体间融合，在保证手术疗效和安全的前提下，进一步提高了手术效率，减小了手术创伤。

　　患者张阿姨十余年来一直受腰腿痛的折磨，近年来腰腿痛症状逐渐加重，行走20米就疼痛难忍伴双下肢麻木。当地医生告诉她需要行开放性的腰椎手术治疗，但近20cm长的手术刀口让张阿姨望而却步。最近走路越来越困难，可把张阿姨愁坏了。经过多方打听，慕名求诊于省立医院脊柱外科崔新刚教授。仔细评估张阿姨的病情后，崔新刚教授告诉她，可通过改良内镜辅助腰椎滑脱微创手术达到开放手术同样的效果。

　　崔新刚教授认真地询问患者张阿姨的病史，进行了全面详细的体格检查，认为患者L4椎体滑脱、L4/5椎管严重狭窄，需要同时完成滑脱复位、双侧神经减压、椎体间融合和螺钉固定等操作方可获得较好疗效。结合5000余例孔镜手术和改良内镜辅助下腰椎管狭窄减压融合内固定术经验，崔新刚教授创新性的提出了气水双介质内镜辅助下的腰椎滑脱微创手术，该技术通过小于3cm的单一切口来完成所有操作，较开放手术和其他微创手术创伤更小。

　　术中，崔新刚教授精准定位责任间隙，在气水双介质脊柱内镜辅助下，清晰呈现解剖结构，流畅地完成双侧神经减压、滑脱复位、椎弓根螺钉固定和椎体间融合，整个手术用时不足2小时。张阿姨术前症状得到明显改善，术后4天顺利出院。

　　常规脊柱内镜下腰椎间融合术(Endo-LIF)和传统单侧双通道内镜(UBE)技术手术创伤大，操作复杂，效率低下，手术时间长，通常需另做切口来完成椎弓根螺钉植入(下图A)。针对以上情况，崔新刚教授秉承微创理念，借鉴Endo-LIF技术和UBE技术的优点，结合椎间孔镜技术，优化手术环节，首创气水双介质脊柱内镜辅助下腰椎滑脱微创手术。该手术通过单一小于3cm后正中切口、内镜清晰显示各解剖结构，精准完成手术操作，进一步减小手术创伤，加速康复，缩短了住院时间。

UBE镜下融合术和崔新刚教授气水双介质内镜辅助腰椎滑脱微创手术的外观比较

　　A：UBE镜下融合术。

　　B：气水双介质内镜辅助腰椎滑脱微创手术。

　　随着医学技术的不断发展和人们健康需求的不断提高，各种微创术式不断涌现。省立医院脊柱外科在孙建民主任的带领下，将微创理念贯彻落实到多种脊柱疾病的治疗上。崔新刚教授团队博采众多微创技术之长，秉持“以最小创伤解决最主要的临床问题” 理念，不断创新优化脊柱微创技术，创立了安全高效的气水双介质内镜辅助腰椎滑脱微创手术，进一步提升了患者满意度和省医脊柱外科知名度!

患者术前影像学资料

手术过程

患者术后复查的X线片